東京女子医科大病院（東京都新宿区）で平成２６年、脳腫瘍の女性が死亡したのは、抗てんかん薬の過剰処方が原因などとして、遺族が大学と担当医師２人に計約４３００万円の損害賠償を求めた訴訟の判決が４日、東京地裁であった。佐藤哲治裁判長は「抗てんかん薬の用法用量を順守しない過失があった」として、大学側に約１５００万円の支払いを命じた。
判決によると、川崎市の長浜裕美さん＝当時（４３）＝は２６年８月に脳腫瘍の再発が確認された後、けいれん発作を起こした。病院から抗てんかん薬「ラミクタール」を用量の最大１６倍も処方され、翌９月に「中毒性表皮壊死（えし）症」を発症して死亡した。
佐藤裁判長は、医師らには添付文書を順守して処方量を徐々に増やす義務があったのに、副作用を十分説明せず最初から上限量を処方したと指摘。「長浜さんは余命約３カ月とされていたが、添付文書に反する処方によって早期に死亡した」と結論付けた。
大学側は、てんかんの発作当時は長浜さんが出場を希望していたサンバ大会まで数日しかなく、「ラミクタールを漸増させる余裕はなかった」などと反論したが、判決は、過剰処方の効果についても「疑義がある」などとして退けた。
病院は「判決を重く受け止め、謝罪の意を表します」などとするコメントを出した。
https://news.yahoo.co.jp/articles/937ab950304a8be561b170111477a80fc71d883f 余命約３カ月
長浜さんが出場を希望していたサンバ大会
＿ﾉ乙(､ﾝ､)ノ サンバに凄い情熱を燃やしてたのね…
＞「長浜さんは余命約３カ月とされていたが、
科学的根拠なし
ただの推論
前は子供にプロポフォール使って何人も亡くなったよな
そんなの仕方ないじゃない
と、おもって見たら
じゅ、16倍！？
ワイもラミクタール飲んでる
今のところ皮膚の異常は出てない
ここで手術するかもしれないけどちょっと怖くなってきた
>>11
16倍はやばいだろ
単なる水ですら普段の16倍摂取したら最悪死ぬぞ 16倍てw
しかもいきなり初っぱなからその用量かよ
いったいそれで何を実現するつもりだったんだ？
>>1
16倍とかもう医療ミスじゃなくて殺人じゃねーか ここでてんかん薬出されてるわ
しかもラミクタール経験済
この薬は副作用（皮膚のびらん）が凄まじかったので速攻中止した
「先生おねがい！残り少ない命 大会で燃やし尽くしたいの！アミーゴー！」
用法及び用量
（2） バルプロ酸ナトリウムを併用する場合
通常、ラモトリギンとして最初の2週間は1回25mgを隔日に経 口投与し、
次の2週間は1日25mgを1日1回経口投与する。
その後は、1～2週間毎に1日量として25～50mgずつ漸増する。
維持用量は1日100～200mgとし、1日2回に分割して経口投与する。
2日に1回25mg投与 → 漸増 → 毎日200mg
16倍の根拠はここだと思う
重症薬疹（TEN)か。
内服量とは関係なく出ることもあるから、
投与量と因果関係は無いとはいわんがなあ・・・
>>24
＋余命3か月っつー事情配慮
＋副作用記載欄に記載されていない副作用が出る事はある ＞翌９月
って翌年の９月？それとも１ヶ月後の９月？
>>27
見えないがどーせCBDオイルだろ
とっくに解禁されてるわ
てんかん用の医療大麻なんざ微量のTHCが無いと無意味なの。 >>7
漸増させて常用量に持っていくタイプの薬というだけで
初回投与は25ミリだけど常用量の上限は400ミリとかで
初っ端から常用量上限入れたから16倍と言われてるだけ
慣れればそれくらい飲む患者もいる
でもそもそもは余命3ヶ月の人がサンバに出たいからと渋る医者に懇願して出させたんだけど死んだから家族が訴えたってのが本当のところ 1500万ってやっすいな、痛くも痒くもないだろう女子医大
医療に正解はないから、16倍投与してサンバに参加できて余命通りに死んでいったなら結果オーライになる
重篤な副作用0.5%の説明なんていちいちしてられないし、した時点で飲みたくなくなるだろ
だったらそもそも是が非でもサンバにいきたい背景なんてお構いなしに25mg隔日投与すればいいんだよ
オーダーメイドの物は高くて時間がかかるものだと思うけど
医療だってオーダーメイドなんだから医療職に時間を与えるべきだよ
そうでないならこういう事件が起こるのは必然だと思ってる
>>4
医学的な根拠は過去の大勢のデータだな
同じ病気で同じような進行度の人はおよそどれくらいで亡くなるかというデータ >>33
経営苦しいし、抱えてる裁判これだけじゃないから、
ちょっと痛いかも ラミクタールは今回のように皮膚障害の副作用があるから、本来ゆっくり増やす薬な。
余命3ヶ月でどうしてもサンバに出たいとかだったら重々リスク説明した上で出すのはあり得るとは思う。
成人だけど小児用てんかん薬の抑肝散を処方されたことがある
津村だった気が
>>39
同意してあってもあとでよく理解できていなかったとかゴネそう
これは女子大に同情するわ
遺族の因縁だろう 裁判所はシビアだからな、、
43歳の普通のおばちゃん生きてても死ぬまで1500万しか稼げねえだろってことだぜ😭
小学生なら億だよ😭
ポンコツな医者はどこにでもいる
素人の口コミなんて当てにならない
医者同士だとあいつはヤバイとか分かるけどね
ああ、医療ミス無くても余命3ヶ月だったんか
それなら1500万でも仕方ないな(ﾟoﾟ;;
>>46
…ごめん
裁判は遺族が心の折り合いを付けるために必要だったんだね
勝って良かった >>48
勝ってよかっただと
医者はこの判例を機にどんなに泣きつかれても適応外の処方や適応外量の薬は出さなくなるだろう 裁判で負けるからな 今の薬局では処方薬と同等の薬は殆ど無いけど
余命3ヶ月なら好きなサンバ大会に出て1ヶ月になるかもしれないけどそっちが幸せかな と情にほだされたばかりにこんな事になったのが明らかなんだから もう誰も患者に情なんてかけないよ
喜ぶのは財務省で患者ではないな >>49
俺もそー思うわ
究極の技術職なんだから萎縮せんで欲しいな 【地裁】東京女子医大に賠償命令 抗てんかん薬過剰処方の過失認定 患者は死亡 [爆笑ゴリラ★]
こっちの方がしっくり来る。
ゴリラ！ゴリラ！ゴリラ！アクション！
大野病院産婦人科事件というのがあり
福島のちょっと田舎の産科の医者が別にミスを起こした訳でもないのに刑事告訴された事件があってなぁ
それ以降産科になる医者は激減 子供の数が減るのより減った 産婦人科学会と国で無過失補償という仕組みも導入したけど医者の志向は戻らない それもあって産むところがないから少子化という部分はあるかもしれん
今は外科は訴訟が多いので新卒の子達は嫌ってる 楽で命に関わらない眼科と皮膚科が良いんだと
という感じで国が現場の苦労を逆撫でする判決を出す度に命に関わるメジャー4科 内科外科産婦人科小児科の医者は減っていく
それが今の日本
なぜそんな大量処方を？
と思ったら脳腫瘍で余命３カ月の人がサンバ大会に出たいというので、医者もかなえてあげようと無茶な量出したんだな。
これって医者側の責任を問う意味あるのかね？
>>37
いきなり維持量全開で出すことでけいれん予防効果あるの？ イチかバチか、秘孔心霊台やったら死んじゃったみたいなもんだな
>>54
解らん そこは何とも言えない
ラミクタールで治るタイプのてんかん だったのかすらよく解らん
それに良くわからんてんかんはラミクタールよりイーケプラって気はするけど
でもラミクタールって精神科でも使うから鬱とかもあっての選択かもしれん 両刃の剣で興奮して怒る人もいるけど
俺は脳外科じゃないけどてんかん は極量入れたら効くってものでもないけどな 合う人は少量でも反応するし合わない人は最大量入れても無駄 >>54
人命が極端に軽い中国でもない限り
そんなデータを統計的に意味のある人数分揃えることはできないから
今のところ不明
3日後のサンバどころかSJS/TENで数時間以内に死亡する確率が激増するから
こんな怖いことは誰もしない、倫理的にできないと考えるのが普通
女子医大は伝統的に人体実験をためらわない風土がある >>57
うーんSJSがどうかと聞かれたらどうもT細胞が薬に感作されて成立するっぽいけどそもそも開始後短期で起こすし起こしやすい薬は決まってるのでどっちかというとアレルギーに近いと思うよ
ただ なった時には薬を早くやめた方が若干症状軽いんで血中濃度は用量依存性だから関係はなくもないし やっぱり高用量だと感作は起きやすいだろうね って程度
DIHSも似たり寄ったりかな
それ以前に脳外科の領域は知らないけど てんかん の薬を最大量まで入れるケースは少ない 粘らないで効かなかったら他の薬にしちゃうかな
古い薬って沢山入れると患者さん寝ちゃうんでそれもあって探り探りって感じだから古い医者はたとえ添付文書を読んでなくても最初から最大量はやらないと思う
この医者は若かったんでしょうね >>11
1.0倍でもダメな人がいる薬なので
少な目の用量から投与されるのが普通だと思う
ラムネ味でおいしいらしい
>>58
勉強になります( ..)φ
うちはフィコンパ >>24
なるほど
維持用量の16倍じゃなくて
初期用量としては16倍の用量
最初から維持用量を飲ませちゃったのね 下手に患者に情けをかけたせいでこんな事になったんだな
医者は感情持たずに患者と接しないとな
前も医療ミスでカルテ廃棄して事件になってたはず。
事故が起きやすい文化があるのか？
>>36
やっぱりね。
こういう三流校は、淘汰するに限る。
次第なら、最低でも理科大か中央大学まで。
それ未満は、文理ともにカス。
慶応病院なら、今回のミスは起きなかった。
もっと患者も、医者の学歴にセンシティブになるべき。
油断したら命取りですからね。
東京女子医大？ 論外です。廃校にすべき。 >>68
たとえ本人から一筆とっておいてもやっぱり有罪になるんだろうな
本人が事前に希望していても人工呼吸器を一度つけたらいつまでも外せないのと同じ この事件、医療事故調査制度に届け出た案件だった。
この制度ができるとき事故調査の報告書が訴訟で使われたら届け出に二の足を踏むんじゃないかという
危惧が医療者からあったけど、サヨ弁護士が「間違っていないなら届け出ても恐れる必要はない」と、お
花畑全開の建前と飯のタネ欲しさの本音が混じった反論が返ってきた。
弁護士から見たら自分で調べる手間省けるし、調査したら何かしら「至らなかった点」が出てくるから過失
なしになる可能性はゼロというおいしい制度。でもっておかしいのは届け出の必要性は病院長の判断(主観)
で決められるから、経営を考えたら届出ない方がいいということになる。
